Зразок заяви про випадок булінгу

Директору Конотопської

початкової школи «Казка»

Конотопської міської ради

Сумської області

Світлані Селезньовій

__________________________________

^{(прізвище, ім’я по батькові батьків (поністю) одного із батьків)}

^{_______________________________________________________}

                       ^{(адреса проживання дитини)}

^{_______________________________________________________}

                                 ^{(номер телефону)}

ЗАЯВА

Прошу Вас розглянути ситуацію, що сталася між _______________________________

                                                                                                                                      ^{(статус, ПІБ особи, що зазнала знущань)}

______________________________, та _____________________________

                                                                                                                          ^{(статус, ПІБ особи-кривдника)}       

на ознаки виявлення булінгу.

_______________                                                   _______________

              ^{(дата)                                                                                                        (підпис)}